葡萄酒色斑皮肤被染成酒红色

     葡萄酒色斑(PWS)又名鲜红斑痣，俗称“红胎记”。在婴幼儿时期PWS通常 表现为粉红色或红色，病灶平坦，压之可褪色，在患儿哭闹激动或发热时，红斑的 颜色可暂时性的加深。随着年龄增长,病灶等比例增大，颜色逐渐加深，从深红 色至暗红色或紫色,局部甚至出现增厚及结节。与本章的其他色素异常性疾病 不同的是，葡萄酒色斑的主要的病理学表现是真皮内的毛细血管及后微静脉的 扩张畸形，这也是造成PWS红色外观的原因。

     太田痣“青面善”扬志的疾病诊断

     太田痣又名眼上颚部褐青色痣，为侵及面部三叉神经的眼支和上额支所支 配的皮肤区域的青褐色斑片，整个皮损边界不规则色素不均匀，累及范围常包括 眶周，额颞部，面颊，鼻背，耳部。2/3的患者会累及同侧巩膜，是太田病的典型 特征。太田痣常为单侧受累,5%?15%的患者为双侧发病。发病机制为真皮内 黑色素细胞色素颗粒增多，常位于真皮网状层的上丨/3。本病于1939年由曰本 医生太田首先报道，因而称为太田痣。

     咖啡牛奶斑——谁碰倒了这杯拿铁

     咖啡牛奶斑(CALM)因其斑块的颜色类似于咖啡和牛奶的混合色，故得名。 咖啡牛奶斑多在婴儿期或者儿童早期出现，随着年龄增长皮损等比例增大。咖 啡牛奶斑大小不一,圓形、卵圓形或形态不规则,边界清楚，表面光滑，色素均句。 单纯的、孤立的咖啡牛奶斑在正常人群中非常常见，多发的咖啡牛奶斑需警惕可 能的多系统性疾病。发病机制为皮损处表皮层内的黑色素细胞和角质形成细胞 内的黑色素小体增多。

　　蒙古斑一一别让我背上虐待的罪名

     蒙古斑又称为颠黑色細胞增鍊，常于111制械触后顯出现，多于

 

儿童时期自行消退,极少数人持续存在。最常见的发病部位为骶尾部、腰部及臀 部,其次为背部。斑块呈圆形或方形，大小不一，颜色为蓝色或蓝灰色。发病机 制为胚胎发育过程中的黑色素细胞残余在真皮内，且由于丁达尔现象导致皮损 呈蓝色。由于蒙古斑在亚洲人种中更为常见，导致一些不了解的西方人误以为 蒙古斑是新生儿遭受到了虐待而形成的皮肤淤青。

     黑色素痣——美人痣、媒婆痣的神秘面纱

     我们在自己身体上看到的黑色素痣通常都较小，只有几毫米大小,圆形或卵 圆形，可伴有毛发生长。不同的黑色素细胞分布可产生不同的临床表现，交接痣 为棕色至黑色斑片,病例上痣细胞巢位于表皮与真皮交界处;皮内痣为皮色或浅 棕色丘疹，病理上痣细胞巢位于真皮内;复合痣为棕色丘疹，具有交接痣和皮内 痣共同的病理表现。

     雀斑——你的脸上满天星

     雀斑为常见于面部的棕褐色点状色素沉着斑，通常只发生在光暴露部位，包 括面颊、手臂伸侧、上胸背部，直径i?2毫米，呈圆形、椭圆形或不规则形状，边 界清楚。雀麵发病侧是自于日光腿导致細髓皮黑色細胞产生较多 成熟的黑色素播，撕鞋角獅成纟_所致。鎌麵方人巾更为常见，尤

     发或红发人种更甚，雀斑有遗传倾向,显著的雀斑可能属于常染色体显性 遗传。

     老年斑——我真的老了吗

　　　　　　　　　　　　　　　　是临床常见的紐驗,常见于群人，随年 演表现为边界清麵粉红色、掠褐色或掠色雜，可 i在衣服遮生吨行们^或紐，“黏着性外观”和角化过度的鱗屑。虽然老年 更高的发^发病=^光暴露部位发病率更高，热带地区的居民具有

     黄褐斑—不做“黄脸婆’?

现为素代谢异常性皮肤病。临床上主要表 -，边缘清楚或呈弥漫性无自^块，以颧部、颊部及前额为主，大小不 能与妊娠、口服避孕药及某此可成蝶翼状。发病原因尚不明确，可 -及某4_导致_分_乱，化妆品、紫外线和某些

 

药物有关。

     关于激光的治疗原理不在此赘述，除葡萄酒色斑以外的这几种疾病均是由 于皮肤细胞内黑色素增多和(或)含黑色素的细胞的增多造成的，因此通常选用 以黑色素为靶色基的各类调Q激光(Nd: YAG、红宝石和翠绿宝石等)。雀斑、 老年斑、太田病在数次激光治疗后可获得不错的效果，但部分患者可见复发，雀 斑和老年斑患者在日常生活中需要注意防晒。咖啡牛奶斑和黄褐斑不同患者间 效果差别很大，需要多次治疗且容易复发，氨甲环酸对治疗黄褐斑也要一定的疗 效。蒙古斑通常在儿童时期自行消退，无需治疗。Q开关激光治疗黑色素痣效 果不佳，可采用电离子或者以水分子为靶色基的剥脱性激光(铒激光和二氧化碳 激光等)治疗。治疗葡萄酒色斑一般采用以血红蛋白为靶色基的脉冲染料激光 进行治疗，目的是破坏这些异常的血管。